CWA Cebu お申込フォーム 必須 姓 必須 名 必須 パスポート記載氏名(姓) 必須 パスポート記載氏名(名) 必須 語学学校で使う為のイングリッシュネーム(ローマ字) 必須 生年月日 必須国籍 ▼選択してください。日本韓国台湾中国ベトナムタイその他 必須ご住所 必須 就学者のメールアドレス 渡航日の約2か月前までに、cwa.counselling@gmail.com よりレベル診断テスト、学習カウンセリングのご案内をお送りします。必ずご確認いただけるメールアドレスをご入力ください。届いていない場合は、迷惑メールに振り分けられている可能性があります。そちらもご確認をお願い致します。 必須 就学者のメールアドレス(確認) 必須電話番号 必須緊急連絡先者名 必須緊急連絡先続柄 必須緊急連絡先電話番号 必須 緊急連絡先メールアドレス 必須学習コース カスタマイズ等のご要望は個別にご相談ください ▼選択してください。総合英語 (ESL)試験対策 (TOEIC)試験対策 (TOEFL)試験対策 (IELTS)試験対策 (英検 Eiken)ビジネス英語 (Business Eng) 必須お申込みコース ▼選択してください。Standard course(マンツーマン×4コマ+グループ×2コマ)Intensive course(マンツーマン×6コマ+グループ×1コマ)Super intensive course(マンツーマン×7コマ) 必須レッスンについてのご要望 必須お申込み週数 必須レッスン開始日 必須レッスン終了日 必須部屋タイプ ▼選択してください。1人部屋(寮)2人部屋(寮)3人部屋(寮)4人部屋(寮) 必須性別(部屋タイプ選択の為) ▼選択してください。男性部屋希望女性部屋希望 必須チェックイン日(日曜日) 必須チェックアウト日(土曜日) 必須 チェックインとチェックアウトについて ※延泊・前泊の場合は2,000㌷を頂きます。 ※チェックインは日曜14時~となります。 ※日曜日の14時前にチェックインを希望する場合は前泊費用が掛かる場合が御座います。 ※通常チェックインは日曜の14時~チェックアウトは土曜12時となります。 確認しました。 必須紹介元の代理店名、ご所属の学校名や企業名 エージェント様からのご紹介→エージェント名、学校からのご紹介→学校名、企業からのご紹介→企業名をご記入ください。いずれにも該当しない場合は、直接申し込みとご記入ください。 任意その他ご要望や連絡事項 任意 顔写真 学校のIDカード作成に使う顔写真のアップロードをお願いします。 背景は白でお願いします。 必須 上記内容について 確認しました。(同意します) 必須 返金規定 返金規定に同意します 必須 滞在同意書 滞在同意書に同意します 必須 未成年の確認(高校生以下かどうか) はい(留学時は高校生以下です)いいえ(留学時は高校生以上です)